Durante el segundo día del 15 Congreso de Investigación en Salud Pública, profesionales, funcionarios, estudiantes e interesados en la salud, se dieron cita en el Instituto Nacional de Salud Pública (INSP) para asistir a las actividades académicas del día, como la exposición de carteles científicos, los simposios, mesas temáticas y los eventos principales: la Conferencia Magistral “José Luis Bobadilla” y la Plenaria sobre los retos y oportunidades para alcanzar la cobertura universal y efectiva.

La Conferencia Magistral “José Luis Bobadilla” corrió a cargo del doctor Paul Gertler —líder en el campo de la economía de la salud y el desarrollo y actual director del Posgrado de Gerencia en Salud de la Universidad de California en Berkeley— quien abordó el tema “Incentivos a la oferta de servicios”.

Al presentar al ponente de la Conferencia Magistral, el doctor Juan Pablo Gutiérrez, director adjunto del Centro de Investigación en Evaluación y Encuestas (CIEE) del INSP, mencionó la importancia que los aportes de Paul Gertler han tenido para la evaluación de impacto a nivel mundial; así como la cercanía con México y en especial con el INSP en diversos proyectos enfocados a la evaluación de programas, particularmente el caso específico del programa de transferencias condicionadas Oportunidades.

Durante la conferencia, el Dr. Gertler comentó que si bien en el tema de la atención a la salud puede tenerse un buen acceso, la calidad de los servicios sigue siendo un problema importante que puede obstaculizar la mejora de los resultados en salud. En este sentido, apuntó que el pago de incentivos a prestadores de salud basado en el desempeño constituye una estrategia que puede reducir la brecha entre la productividad ideal y la actual, entre lo que puede hacerse y lo que se hace.

Según lo explicó, para mejorar la productividad en la atención se requiere tanto de la capacidad del sistema de salud como de la calidad de los servicios que ofrecen. Si bien existe un aumento en la productividad de los servicios de salud cuando se invierten recursos específicamente para aumentar la capacidad del sistema, la disminución de la brecha de la productividad es menor que si se invirtiera en la calidad. No obstante, este es un tema complejo, ya que la mejoría en la productividad debida a la inversión en incentivos y pago por desempeño, será más notable cuando ésta se realice en un sistema que ya cuente con una buena capacidad.

Luego de revisar los casos exitosos de programas de esta naturaleza en Ruanda y Argentina, Paul Gertler argumentó que para el caso mexicano es indispensable continuar la investigación que defina los mecanismos necesarios para evaluar el desempeño, los cuales podrían incluso echar mano de las tecnologías de la información y comunicación. Finalmente, declaró que en el contexto mexicano “ha llegado el momento para generar evidencia que pueda hacer ver si los inventivos de esta clase funcionan o no”.

Por otro lado, la Plenaria del día de hoy, titulada "¿Cómo pagar los servicios de salud en México? retos y oportunidades para alcanzar la cobertura universal y efectiva”, tuvo como moderador al doctor Adolfo Martínez Valle del INSP, y como ponentes a los doctores Fernando Ruiz Gómez, proveniente del Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia y Julio Frenk Mora, decano de la Escuela de Salud Pública de la Universidad de Harvard; quien presentó la ponencia “La salud como derecho ciudadano para alcanzar la cobertura universal”.