Retorno del sarampión

De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud (OMS), desde el 13 de diciembre de 2019 hasta el 24 de enero de 2020, hubo un incremento del 29% de los casos confirmados de sarampión a nivel mundial, con más de 20 mil casos solamente en este periodo de tiempo(1). En el transcurso del 2020, se han confirmado 69 casos de sarampión en la Ciudad de México asociados a importación.(2)

Estas cifras son preocupantes, considerando que se trata de una enfermedad prevenible con la aplicación de vacunas; de los casos confirmados en la Ciudad de México, solo 10 cuentan con antecedente de vacunación(2).

El sarampión es una infección causada por un virus de la familia Paramixoviridae, altamente contagiosa en todas las edades; puede producir epidemias que causan muchas muertes, especialmente entre los niños pequeños malnutridos. En países donde el sarampión ha sido prácticamente eliminado, los casos importados de otros países siguen siendo una importante fuente de infección, como sucede en nuestro país(3).

Este padecimiento se caracteriza por su inicio rápido, se presenta fiebre, enrojecimiento de ojos, congestión nasal, tos y pequeños puntos blancos dentro de la boca. Entre el tercer y séptimo día, aparecen manchas rojas que inician en la cara y se extienden a todo el cuerpo (exantema). Aproximadamente, uno de cada 10 niños con sarampión presenta una infección de oído y hasta uno de cada 20 desarrolla neumonía; uno de cada mil niños presenta encefalitis y uno o dos de cada mil fallecen(4).

La disminución de casos de sarampión en nuestro país se debe principalmente a la inmunización de la población. El último caso de sarampión originado en México se registró en 1995.(4)

Recordemos que la vacunación es una pieza fundamental del derecho humano a la salud, siendo responsabilidad tanto de individuos como de comunidades y gobiernos. Existen dos vacunas disponibles en nuestro país: la triple viral (SRP – sarampión, rubéola, parotiditis) y la doble viral (SR – sarampión, rubéola).

Las recomendaciones para la población general, de acuerdo con la edad y el antecedente de vacunación, son las siguientes:(5)

  • Niños de 6 a 11 meses: aplicar una dosis de vacuna contra sarampión (esta dosis no forma parte del esquema por lo que deben vacunarse de nuevo a los 12 meses de edad, con un intervalo de al menos 28 días entre ambas dosis).
  • Niños de 1 a 5 años sin antecedente de vacunación: aplicar una dosis de SRP y la siguiente dosis al cumplir los 6 años.
  • Niños de 6 a 9 años con esquema incompleto de SRP, es decir, cuentan solo con la primera dosis: aplicar la dosis faltante (el esquema no se reinicia).
  • Niños de 6 a 9 años sin antecedente de vacunación: aplicar 2 dosis con un intervalo de 4 a 8 semanas entre ambas dosis.
  • Población de 10 y más años con esquema incompleto: aplicar una dosis de SR.
  • Población de 10 y más años sin antecedente de vacunación: aplicar 2 dosis de SR con un intervalo de 4 a 8 semanas entre ambas dosis.

La vacuna está contraindicada durante el embarazo, en personas con el sistema inmune débil y en aquellas que hayan presentado reacción alérgica a cualquier componente de la vacuna. La alergia al huevo NO es una contraindicación para aplicarla. (6)

Redacción  CENIDSP


Fuentes

  1. Organización Panamericana de la Salud. Actualización Epidemiológica Sarampión. OPS/OMS; 24 de enero de 2020. Disponible en: https://www.paho.org/hq/index.php?option=com_topics&view=rdmore&cid=2183&item=sarampion&type=alerts&Itemid=40899&lang=es
  2. Dirección General de Epidemiología. Casos sarampión en México: Casos confirmados al 24/03/2020, 11:00 horas. Secretaría de Salud; 24 de marzo de 2020. Disponible en:
    https://www.gob.mx/salud/documentos/casos-confirmados-por-sarampion-2020
  3. Organización Mundial de la Salud. Sarampión. OMS; 5 de diciembre de 2019. Disponible en:
    https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/measles
  4. Comité Nacional para la Vigilancia Epidemiológica. Aviso Epidemiológico. CONAVE/07/2020/SARAMPIÓN. Secretaría de Salud; 13 de marzo de 2020. Disponible en:
    https://www.gob.mx/cms/uploads/attachment/file/541291/Aviso_Epidemiol_gico_DVEET_Sarampi_n_13mar2020_vFinal.pdf
  5. Dirección General de Epidemiología. Aviso preventivo de viaje e información para viajeros a Argentina, Bahamas, Brasil, Canadá, Chile, Colombia, Costa Rica, Estados Unidos de América y Venezuela; ante los casos de sarampión [Actualización]. Secretaría de Salud; 11 de abril de 2019. Disponible en:
    https://www.gob.mx/cms/uploads/attachment/file/453295/UIES-APV-SarampionAmerica-11042019.PDF
  6. Goodson JL, Seward JF. Measles 50 Years After Use of Measles Vaccine. Infect Dis Clin North Am. 2015 Dec;29(4):725-43.